Как лечили психические расстройства до появления психологов

Античность: лечение тела

Гиппократ — один из первых предположил, что психические расстройства не связаны с мистикой, а возникают из-за нарушений в работе тела.

В трактате «О священной болезни» Гиппократ впервые утверждает, что причиной психических и неврологических заболеваний являются естественные процессы, а не вмешательство богов или злых духов. Источник — Национальная электронная библиотека

Во времена Гиппократа была популярна теория четырех жидкостей организма. Согласно ей, здоровье зависит от баланса крови, слизи, желтой и черной желчи. Считалось, что избыток чёрной желчи вызывает меланхолию, а избыток жёлтой — вспыльчивость и манию.

Лечение было направлено на восстановление равновесия. Врачи рекомендовали диету, физические упражнения, прогулки, ванны, а позже применяли кровопускание и слабительные средства.

Сегодня эти методы признаны неэффективными. Однако именно античные врачи впервые отказались объяснять психические болезни исключительно причинами.

Средневековье: монастыри и первые лечебницы

Существует устойчивый миф, что в Средние века всех людей с психическими расстройствами считали одержимыми. На самом деле ситуация была сложнее.

Врачи исламского мира продолжали идеи Гиппократа. Например, ар-Рази и Ибн Сина (Авиценна) объясняли психические расстройства естественными причинами и рассматривали их как заболевания, требующие лечения. В Багдаде, Каире, Дамаске и Фесе работали бимаристаны — крупные госпитали, где помогали в том числе людям с психическими расстройствами. Пациентов не изолировали и не наказывали. Им назначали ванны, музыку и беседы.

Труд Ибн Сина «Канон врачебной науки» на протяжении нескольких веков оставался одним из главных медицинских учебников Европы. Источник — Historymed.ru

В христианской Европе душевную болезнь могли объяснять по-разному — от этого зависела помощь. Одни считали её одержимостью, поэтому могли проводить обряды изгнания нечистой силы. Другие называли её телесным недугом — тогда человека селили в монастырь, где за ним ухаживали. Если больной представлял опасность для себя или окружающих, его могли держать взаперти дома или при монастыре.

Новое время: изоляция и жестокость

К концу XV века отношение к людям с психическими расстройствами снова изменилось. В европейских городах росло население, власти стремились поддерживать общественный порядок, а необычное поведение воспринимали как угрозу. Поэтому главной задачей стало не лечение, а изоляция.

Для людей с психическими расстройствами открывали специальные учреждения, где их содержали вместе с нищими, бездомными и людьми с инвалидностью. Самым известным стал лондонский госпиталь Бедлам. Со временем он приобрёл печальную славу: пациентов держали в тяжёлых условиях, а посетители приходили посмотреть на них как на развлечение.

Госпиталь Бедлам в Лондоне. Долгое время людей с психическими расстройствами здесь изолировали от общества, а не лечили. Источник — Open Art Images

Методы лечения были жестокими. Использовали смирительные рубашки, цепи, холодные ванны, кровопускание и слабительные средства. Предполагалось, что эти меры помогут успокоить человека или восстановить нарушенное равновесие организма.

Такой подход просуществовал несколько столетий. Лишь в конце XVIII века врачи начали задаваться вопросом, действительно ли людям с психическими расстройствами нужна изоляция или им можно помочь иначе.

Конец XVIII–XIX века: гуманная психиатрия

В конце XVIII века французский врач Филипп Пинель предложил отказаться от жестокого обращения с пациентами психиатрических больниц. Он считал, что человеку с психическим расстройством нужны не наказания, а спокойная обстановка, уважительное отношение, режим дня, прогулки и общение.

Картина Тони Робера-Флери «Пинель освобождает душевнобольных от цепей» (1876) стала символом перехода к гуманизму в психиатрии. Источник — Science Direct

Похожие идеи развивал английский реформатор Уильям Тьюк, который создал лечебницу, где пациентов не изолировали от общества, а старались вернуть к обычной жизни. Так появился подход, который получил название «моральное лечение». Он стал важным шагом к современной психиатрии и впервые поставил в центр не болезнь, а самого человека.

Конец XIX века: рождение психологии

Несмотря на реформы Пинеля и Тьюка, людьми с психическими расстройствами по-прежнему занимались в основном врачи. Они изучали болезни, пытались классифицировать их и искали причины в работе организма. Психологии как отдельной науки ещё не существовало.

Ситуация начала меняться во второй половине XIX века. В 1879 году немецкий учёный Вильгельм Вундт открыл в Лейпциге первую лабораторию экспериментальной психологии. Психика стала предметом самостоятельного научного изучения, а исследователи начали искать ответы не только на вопрос, что происходит с человеком, но и как работают память, внимание, эмоции и мышление.

В книге «Основы физиологической психологии» Вильгельм Вундт описал методы экспериментального изучения психики. Этот труд заложил основы научной психологии и определил развитие новой дисциплины на десятилетия вперёд. Источник — Национальная электронная библиотека

Вскоре появились и первые психологические клиники. Одну из них в 1896 году открыл американский психолог Лайтнер Уитмер. Он работал с детьми, у которых были трудности в обучении, речи и поведении. Это считается одним из первых шагов к появлению практической психологии.

Постепенно стало ясно, что не все проблемы можно решить лекарствами или содержанием в больнице. В некоторых случаях человеку помогает разговор со специалистом, поддержка и работа с переживаниями. Так появились первые направления психотерапии, а затем и профессия психолога в современном понимании.

Материалы по теме:

• Направления психотерапии: какие бывают и куда пойти учиться
• Кризисы в психотерапии: почему клиенты хотят уйти
• Как быстро справиться с тревожностью и беспокойством

Сегодня психологи работают на основе научных знаний о психике человека и используют методы, эффективность которых подтверждена исследованиями. Узнать, как устроена современная психологическая практика, можно в программе профессиональной переподготовки. Пример такого обучения:

Подробнее

Иллюстрация: Александр Митин