Депрессия у женщин разного возраста

Содержание:

• Причины депрессии у женщин
• Как проявляется депрессия у женщин
• Как диагностировать депрессию
• Депрессия у девушек в подростковом возрасте
• Депрессия у женщин в ранней взрослости
• Депрессия у женщин после 30 лет
• Депрессия у женщин после 40 лет
• Депрессия у женщин после 50 лет
• Депрессия у женщин в пожилом возрасте
• Как лечить депрессию у женщин

 

Депрессия у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Этот факт подтверждают десятки исследований, проведенных в разных странах. По данным метаанализа, опубликованного в Psychological Bulletin, у женщин риск пережить депрессивный эпизод почти в два раза выше.

Разрыв заметен уже в подростковом возрасте. У девочек вероятность симптомов выше уже к 15—16 годам. В послеродовой период трудности испытывает примерно каждая седьмая женщина. А в менопаузе вероятность депрессии снова возрастает до 20%.

Для психолога важно помнить: за статистикой стоят разные возрастные группы с разными задачами и трудностями. У подростка, молодой матери и женщины в климактерическом периоде одни и те же симптомы могут иметь разное происхождение и требовать разных решений.

Причины депрессии у женщин

Депрессия у женщин редко возникает из одной причины. Обычно несколько факторов накладываются друг на друга.

Гормональные изменения. Гормоны напрямую влияют на настроение. В подростковом возрасте у девочек уровень эстрогенов и прогестерона резко меняется, и это часто совпадает с первыми эпизодами депрессии. У части женщин депрессия усиливается перед менструацией — речь идет о предменструальном дисфорическом расстройстве.

В послеродовом периоде резкое падение гормонов после родов может вызывать сильные перепады настроения. А во время менопаузы депрессивные эпизоды нередко усиливаются на фоне приливов, бессонницы и ощущения потери привычной роли.

Беременность и роды. Это серьезная нагрузка для организма и психики. Меняется тело, нарушается сон, появляются новые обязанности. Не у всех есть поддержка семьи или партнера, и в таких условиях риск депрессии возрастает.

Социальные роли и нагрузка. Женщины чаще берут на себя несколько обязанностей одновременно: работа, дети, быт, уход за пожилыми родителями. При этом общество ожидает, что женщина будет «держать все под контролем». Постоянная перегрузка приводит к хроническому стрессу, а стресс — к депрессии.

Насилие и дискриминация. Женщины чаще сталкиваются с домашним насилием, сексуальными домогательствами и дискриминацией на работе. Эти переживания напрямую связаны с ростом депрессии. Даже если травматический опыт был в детстве, он может влиять на психическое здоровье спустя годы.

Особенности мышления. Психологи отмечают: женщины чаще «застревают» в переживаниях. Они склонны прокручивать в голове свои ошибки или неудачи, меньше отвлекаются на активные действия. Такой стиль мышления — руминация — повышает риск депрессии.

Наследственность. Если у ближайших родственников были депрессивные эпизоды, риск повышается. Исследования показывают, что генетический фактор объясняет до 40% случаев депрессии. Наследственность не означает, что депрессия неизбежна, но делает организм более уязвимым к стрессу и гормональным изменениям.

Как проявляется депрессия у женщин

У женщин депрессия редко выглядит как простая грусть. Она может прятаться за усталостью, раздражительностью, бессонницей или тревогой. Из-за этой маски ее нередко принимают за стресс или переутомление, и проблема долго остается незамеченной.

Признаки	Как проявляются
Эмоциональные	стойкая грусть, ощущение пустоты; чувство вины и собственной «плохости»; потеря интереса к тому, что раньше радовало; повышенная тревожность
Когнитивные	трудности с концентрацией внимания; замедленное мышление; негативные сценарии будущего; сложности с принятием решений
Поведенческие	изоляция от друзей и семьи; отказ от привычных дел и хобби; снижение работоспособности; потеря интереса к внешности и уходу за собой
Физические	нарушения сна: бессонница или, наоборот, постоянная сонливость; хроническая усталость, сил нет даже на бытовые дела; изменения аппетита: потеря интереса к еде или переедание; боли без явной медицинской причины — например, головные или мышечные

Как диагностировать депрессию

Диагностика депрессии не сводится к ответу на вопрос «грустно ли вам». Важно понять, как долго сохраняются симптомы, насколько они влияют на жизнь и нет ли других причин, которые их объясняют. 

Клинические критерии. Международные классификации DSM-5 и МКБ-11 выделяют два обязательных признака:

• стойко сниженное настроение;
• утрата интереса или удовольствия. 

К ним добавляются второстепенные признаки: нарушения сна, изменение аппетита, упадок сил, чувство вины, трудности с концентрацией, замедленность движений или, наоборот, суетливость, мысли о смерти. Если хотя бы пять таких симптомов сохраняются не меньше двух недель, можно говорить о депрессивном эпизоде.

Интервью и наблюдение. Разговор — главный инструмент психолога. Клиентка может не называть слово «депрессия», но говорить: «я устала», «нет сил», «не хочется вставать по утрам». Важно уточнять, как долго длятся такие ощущения, и смотреть на невербальные сигналы:

• тихая, замедленная речь, частые паузы;
• сдержанная мимика;
• трудности с формулировкой мыслей. 

Шкалы и опросники. Стандартизированные инструменты помогают уточнить картину:

• BDI, или шкала Бека, — оценивает интенсивность симптомов;
• PHQ-9 — короткий опросник, который используют во многих странах и рекомендует ВОЗ;
• HADS — шкала для оценки тревоги и депрессии. 

Опросники сами по себе не ставят диагноз. Но они помогают не опираться только на впечатления: можно посчитать баллы, увидеть уровень тяжести и отследить, меняется ли состояние со временем. 

В опроснике 21 вопрос. Каждый оценивают по шкале от 0 до 3. Чем выше сумма баллов, тем сильнее выражена депрессия. Источник — РЛС 

Медицинское обследование. Некоторые заболевания имитируют депрессивные симптомы. При гипотиреозе человек чувствует усталость и сонливость, при анемии — слабость и нехватку энергии. Хроническая боль мешает спать и портит настроение. Поэтому психологу важно понимать, когда стоит направить клиентку к врачу, чтобы исключить физические причины.

Депрессия у девушек в подростковом возрасте

Подростковый период — время стремительных перемен. Тело меняется, гормоны колеблются, формируется личность. Внешне это может выглядеть как капризы или бунт, но за ними нередко скрывается депрессия. 

У девочек она часто проявляется не грустью, а раздражительностью, вспышками гнева, конфликтами с близкими. Подросток может часами сидеть в телефоне, перестает встречаться с друзьями, теряет интерес к учебе и любимым занятиям. Родители объясняют это «переходным возрастом», но на деле перед ними может быть клиническая картина депрессии. 

Особенно высок риск у девушек, которые сталкиваются с буллингом, высоким давлением в школе или сложными отношениями в семье. В этом возрасте чувствительность к чужим оценкам максимальна, и любое отвержение воспринимается очень остро.

В подростковом возрасте депрессия особенно опасна, потому что риск суицидальных мыслей выше. Источник — Чат GPT

Депрессия у женщин в ранней взрослости

После двадцати жизнь только начинает приобретать очертания. Учеба заканчивается, появляются первые серьезные отношения, работа, финансовая самостоятельность. Снаружи этот этап выглядит как время возможностей, но именно здесь многие женщины впервые сталкиваются с депрессией. 

Причины часто связаны с неопределенностью. Молодая женщина ищет свое место в профессии, сравнивает себя с ровесниками и чувствует, что не успевает за чужими успехами. Социальные сети усиливают это давление: чужая «идеальная жизнь» становится фоном для собственного разочарования. 

Личная жизнь также влияет на состояние. Разрывы отношений, трудности в поиске партнера, первые серьезные конфликты в семье часто воспринимаются как катастрофа. Для женщины, которая еще только учится справляться с эмоциональными потрясениями, это может стать толчком к депрессивному состоянию. 

Иногда к этому добавляется стресс из-за переезда в другой город, попытки совмещать работу и учебу, нехватка поддержки от родителей.

Депрессия у женщин после 30 лет

После тридцати жизнь многих женщин становится похожей на бесконечный марафон.

Карьера требует постоянного внимания, дети нуждаются в заботе, а часто добавляется еще и уход за пожилыми родителями. В этот момент именно перегрузка становится главной почвой для депрессии: усталость накапливается, а сил на восстановление уже не остается. 

Послеродовая депрессия тоже нередко проявляется именно в этом возрасте. Общество навязывает, что материнство приносит только радость. Но в реальности мать сталкивается с бессонными ночами, тревогой за ребенка и чувством одиночества. Внешне все выглядит благополучно — есть семья, работа, стабильность. Но внутри растет ощущение пустоты и безысходности. 

К этому прибавляется давление социальных ожиданий. В тридцать-сорок лет от женщины ждут, что она успеет все: построить карьеру, быть хорошей матерью, сохранить отношения и при этом оставаться «в форме». Такой груз вызывает тревогу и чувство вины: что бы ни сделала, все равно кажется, что где-то недоработала. 

Нередко именно в этот период приходит и первый серьезный личный кризис. Женщина начинает сравнивать свои мечты с тем, чего достигла на самом деле. Если разрыв слишком велик, он легко становится источником депрессивных мыслей.

Давление ожиданий — «успеть реализоваться», «не потерять работу после декрета», «двигаться дальше» — часто сопровождается тревогой и чувством вины. Источник — Шедеврум

Депрессия у женщин после 40 лет

После сорока жизнь многих женщин меняется. Дети становятся старше и уходят из дома, родители стареют и начинают требовать больше внимания, на работе приходится конкурировать с более молодыми коллегами. На этом фоне женщина может почувствовать, что привычный порядок рушится, а прежние роли теряют четкость. 

Начинается перименопауза: уровень гормонов колеблется, появляются приливы, бессонница, усталость. Все это влияет на настроение и может усилить депрессивные симптомы. Женщина может жаловаться, что «не узнает себя»: раньше легко справлялась с делами, а теперь даже простые задачи кажутся тяжелыми. 

В этом возрасте часто возникает кризис ценностей. Многие начинают задаваться вопросами: чего я достигла, где оказалась, как изменилась моя жизнь. Если ответы не совпадают с ожиданиями, возникает чувство разочарования и пустоты. Иногда это выглядит как классический «кризис среднего возраста», но за ним может скрываться клиническая депрессия.

Депрессия у женщин после 50 лет

Менопауза меняет гормональный фон, и вместе с этим меняется настроение, сон, энергия. Приливы, бессонница, ощущение усталости и потеря контроля над телом становятся как физическим, так и психологическим бременем. Эти изменения сами по себе не вызывают депрессию, но делают женщину более уязвимой к ней. 

Добавляются социальные факторы. Дети окончательно выходят из родительской опеки, и у многих появляется острое чувство «опустевшего гнезда». Женщина может ощущать, что потеряла важную часть своей жизни и роли, которые раньше определяли ее идентичность. Одновременно усиливается забота о пожилых родителях или больных родственниках — нагрузка, которая истощает эмоционально и физически. 

В работе психологи слышат рассказы женщин, которые «живут как на автомате»: они выполняют обязанности, но радости от жизни не чувствуют. Иногда депрессия маскируется под раздражительность или хронические жалобы на здоровье. Женщина может ходить по врачам в поисках причины постоянной слабости и только потом узнает, что ее состояние связано не только с телом, но и с психикой.

Особенность этого возраста в том, что депрессия переплетается с ощущением жизненного итога. Женщина оценивает, чего она достигла, как изменилась ее жизнь, и иногда сталкивается с чувством упущенного времени. Если рядом нет поддержки, эти переживания усиливают депрессивное состояние.

Депрессия у женщин в пожилом возрасте

После шестидесяти женщина чаще сталкивается с потерями: уходят близкие, меняется привычный круг общения, на первый план выходят болезни и ограничения тела. Все это делает пожилой возраст особенно уязвимым к депрессии.

Часто депрессия здесь маскируется под жалобы на здоровье. Женщина может говорить о болях, слабости, нарушении сна, но за этими симптомами стоит не только соматика. Из-за этого депрессию путают с возрастными изменениями и не всегда вовремя замечают.

Даже при наличии семьи женщина может ощущать себя «на обочине» — дети заняты своей жизнью, круг подруг становится уже, контактов меньше. В таких условиях любое заболевание или ограничение движения воспринимается как подтверждение беспомощности.

Переживания горя нередко переходят в затяжное депрессивное состояние. Женщина может говорить, что «просто тоскует по мужу», но на деле ее жизнь постепенно теряет смысл. Такие клиентки описывают свое состояние как «пустоту»: они выполняют повседневные дела, но не видят будущего и все чаще думают о том, что жизнь уже прошла.

Клиентки описывают свое состояние как «пустоту»: они выполняют повседневные дела, но не видят будущего и все чаще думают о том, что жизнь уже прошла. Источник — Шедеврум

Как лечить депрессию у женщин

Депрессия не проходит сама по себе как простуда. Это состояние требует внимания и системной помощи.

Основой терапии остается психотерапия. Для женщин она часто становится первым шагом: разговоры помогают осознать внутренние конфликты, научиться иначе реагировать на стресс и перестать винить себя за «слабость». Наиболее доказанную эффективность показывают когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия и методы, направленные на работу с эмоциями.

При средней и тяжелой депрессии к терапии добавляют медикаменты. Антидепрессанты корректируют работу нейромедиаторов и помогают вернуть энергию, улучшить сон и концентрацию. Подбирать препараты и наблюдать за их действием может только психиатр. Роль психолога здесь — поддержка, отслеживание динамики и помощь в адаптации.

Не менее значима и повседневная опора. Регулярный сон, физическая активность, сбалансированное питание — все это помогает стабилизировать состояние, но работает только в сочетании с терапией. Важна и поддержка окружения. Когда близкие перестают говорить «возьми себя в руки» и начинают слушать, у женщины появляется чувство, что она не одна в своей борьбе.