Содержание:
- Причины ТНР
- Виды ТНР
- Уровни тяжелых нарушений речи у детей
- Особенности детей с тяжелыми нарушениями речи
- Методы коррекции тяжелых нарушений речи: обучение детей с ТНР
- Куда пойти учиться на специалиста по работе с детьми с тяжелыми нарушениями речи с нуля
Тяжелые нарушения речи (ТНР) — это серьезные проблемы с речью, которые затрудняют общение. Например, ребенок неправильно произносит звуки, не может сформулировать словесно потребности, не понимает, что ему говорят, использует речь мало или не говорит совсем.
Речевые проблемы усложняют жизнь: малышу трудно выражать мысли, писать и читать и, как следствие, учиться и общаться со сверстниками. Важно вовремя заметить признаки ТНР и начать их исправлять. О том, как это сделать, — рассказываем в материале.
Причины ТНР
ТНР у детей появляется из-за разных факторов. Они делятся на внешние и внутренние. Рассмотрим их подробнее.
Внутренние факторы |
Внешние факторы |
1. Патологии во время беременности:
2. Внутричерепное кровоизлияние из-за травмы во время родов или асфиксии — нарушения газообмена в организме младенца 3. Курение, употребление алкоголя или запрещенных веществ матерью 4. Депрессия, тревожность и другие психические расстройства 5. Наследственная предрасположенность 6. Заболевания в первые годы жизни ребенка: отит, бронхит, пневмония, нейроинфекции, а также травмы головы |
1. Неблагоприятные социально-бытовые условия, стресс и психологические проблемы 2. Проблемы с речью у членов семьи, с которыми ребенок проводит большую часть времени и которые учат его говорить 3. Недостаточное общение с ребенком — может задерживать речевое развитие |
Чем раньше диагностировать и начать занятия со специалистом, тем быстрее можно улучшить жизнь ребенка.
Виды ТНР
К ТНР относят несколько видов нарушений. Среди них заикание, алалия, афазия, ринолалия, дизартрия при общем недоразвитии речи и заикание. Рассмотрим их подробнее.
Заикание — это нарушение темпа, ритма и плавности речи. Ребенок с заиканием повторяет, удлиняет звуки, слоги или слова, делает паузы, которые затрудняют общение. Оно становится заметно в возрасте 2–5 лет, когда малыш начинает активно говорить.
Алалия — это отсутствие речи или ее значительная задержка. Дети с алалией могут не произносить слова или использовать их очень ограниченно и с трудом понимают речь. Алалия бывает двух видов:
- Моторная — нарушена способность произносить слова и формировать речь. Малыши понимают речь других, но не воспроизводят ее.
- Сенсорная алалия — нарушено понимание речи. Дети могут пытаться говорить, но их речь может быть неразборчивой или неадекватной.
Афазия — это частичное или полное нарушение уже сформированной речи, которое возникает из-за повреждений головного мозга. В отличие от взрослых, у детей афазия встречается реже, так как их мозг более пластичный, и функции могут частично компенсироваться другими зонами.
Существует четыре вида афазии:
- Моторная — ребенок понимает речь, но ему сложно говорить и строить предложения.
- Сенсорная — ребенок может говорить, но не понимает обращенную речь, а его слова могут быть лишены смысла.
- Амнестическая — проявляется в трудностях с подбором слов, особенно названий предметов.
- Смешанная — сочетает моторные и сенсорные нарушения.
Ринолалия — это нарушение тембра голоса и звучания речи из-за анатомических повреждений речевого аппарата. Симптомы ринолалии: гнусавость, трудности с произношением звуков, особенно согласных, сниженная разборчивость речи.
Ринолалия возникает из-за разных факторов. Среди них:
- врожденные расщелины неба, например «волчья пасть» или «заячья губа»;
- дефекты мягкого или твердого неба;
- нарушение строения носовой перегородки;
- полипы, аденоиды или другие образования в носоглотке.
Дизартрия при общем недоразвитии речи — это нарушение артикуляции возникает из-за того, что речевые и моторные навыки для правильного произношения звуков и слов недостаточно развиты. Общее недоразвитие речи охватывает системные нарушения: лексико-грамматические, фонетические и коммуникативные. У детей с дизартрией развитие речи задерживается из-за того, что они не могут четко произносить звуки, правильно использовать слова и строить предложения. Комбинация ОНР и дизартрии усиливает тяжесть нарушения.

Уровни тяжелых нарушений речи у детей
ТНР условно разделяют на уровни, в зависимости от тяжести нарушения. Это помогает специалистам грамотно организовать обучение таких детей.
Первый уровень. Речь детей с ТНР отсутствует. Ребенок произносит отдельные звуки и помогает мимикой и жестами. Например, говорит «Ма» вместо «Мама» или «Мяу» вместо «Кот».
Второй уровень. Развитие речи ребенка отстает от возрастной нормы. Его словарный запас беднее, чем у сверстников, состоит из простой общеупотребительной лексики, а предложения короткие — из 2–4 слов. Например, он не может сказать «Собака гавкает», а говорит «Гав собака».
Третий уровень. В речи есть развернутые фразы, но в них возникают ошибки. Например: «Большой дом там» вместо «Там большой дом», «Мама, купи игрушка» вместо «Мама, купи мне игрушку».
Четвертый уровень. Речь развернутая, с элементами недостаточного развития языкового аппарата. Для нее свойственны такие ошибки:
- неправильное произношение: «Чашка разбилася» вместо «Чашка разбилась»;
- грамматические ошибки: «Я ходил к бабушка» вместо «Я ходил к бабушке»;
- фразы, бедные по смыслу: «Я это кушать» вместо «Я хочу это съесть».
Таким образом, третий и четвертый уровни ТНР ближе к условной норме. Однако есть разница: ребенок строит примитивные предложения и произносит их неправильно, в отличие от сверстников. Такие ошибки нельзя игнорировать воспитателям и родителям, чтобы вовремя начать их исправлять и корректировать речевые нарушения.
Особенности детей с тяжелыми нарушениями речи
У детей с ТНР есть особенности, которые затрагивают не только речевую сферу, но и общее развитие, поскольку речь тесно связана с когнитивной и эмоциональной сферами. Например, ребенок с ТНР в ДОУ не может найти друзей, потому что сверстники не понимают его. Рассмотрим основные особенности.
Особенности детей с ТНР |
|
Когнитивные трудности |
Язык является основным средством, с помощью которого человек формирует и организует мысли. Речь помогает выражать идеи, задавать вопросы и находить решения проблем. Если в речи есть нарушения, это может приводить к тому, что малышу сложнее освоить письмо, чтение и счет, так как возможности общаться ограничены |
Коммуникативные трудности |
Детям сложно формулировать предложения и произносить слова, поэтому они лишаются возможности полноценно участвовать в играх со сверстниками и взаимодействовать со взрослыми. Так, они не получают развивающие возможности общения |
Социальные и эмоциональные трудности |
Речевые трудности могут социально изолировать. Такие дети избегают общения с другими и не устанавливают дружеские отношения. Тревога и стыд могут повлиять на их общее психоэмоциональное состояние и снизить уверенность в себе. Кроме того, ощущение неполноценности часто выражается эмоционально в виде замкнутости, негативизма, бурных эмоциональных срывов, равнодушия или апатии |
Детям с ТНР нужна специализированная помощь от логопедов и других специалистов, чтобы улучшить речевые навыки. Также важно, чтобы родители и педагоги были вовлечены в процесс и создавали безопасную и поддерживающую среду для развития.
Методы коррекции тяжелых нарушений речи: обучение детей с ТНР
Работа с детьми с ТНР требует комплексного подхода, который включает педагогическую, психологическую и коррекционную поддержку.
Дети с ТНР дошкольного возраста занимаются в логопедических группах. Специалисты корректируют речь, развивают память, внимание, мышление, крупную и мелкую моторику, учат писать и считать. Школьники с ТНР обычно ходят не в массовые, а в специализированные образовательные организации. Коррекционную работу ведут параллельно с учебной, чтобы дети успевали по предметам.
Когда лечат ТНР, учитывают причины, которые вызвали дефект. В каждом случае проводят диагностику и разрабатывают программу коррекции.
Ведущий специалист, который корректирует ТНР — логопед. Но часто нужна также помощь детского психолога, дефектолога, оториноларинголога и невролога. Источник — нейросеть Шедеврум
Специалисты учитывают ведущую деятельность, которая характерна для возраста ребенка. У малышей это игра, поэтому увеличивают словарный запас, развивают сенсорную интеграцию, а также мелкую и крупную моторику с помощью игровых форм. Это могут быть пальчиковые игры, лепка, игры с сыпучими веществами и мелкими предметами.
Для школьников выбирают другие способы, потому что их ведущий вид деятельности — обучение. Им предлагают выполнять различные упражнения и задания, которые соответствуют их возрасту и потребностям. Например, упражнения на различение звуков, пополнение активного и пассивного словаря, артикуляционную гимнастику.
Эффективность коррекции ТНР напрямую зависит от того, удалось ли начать ее своевременно и ведется ли она системно. Важно, чтобы родители взаимодействовали со всеми специалистами и знали, как помогать ребенку дома.
Больше о методах коррекционной работы можно узнать в наших материалах:
- Как использовать песочную и акватерапию в коррекционной работе с детьми
- Почему важно работать в паре родитель-дефектолог
- Что такое артикуляционная гимнастика и как ее проводить
Куда пойти учиться на специалиста по работе с детьми с тяжелыми нарушениями речи с нуля
Чтобы помогать детям с ТНР исправлять речь, педагогическое образование не обязательно. Можно пройти профессиональную переподготовку или повысить квалификацию.
Например, в НИИ ДПО есть такие курсы:
-
Тяжелые нарушения речи (ТНР). Содержание и технологии логопедической работы при алалии, афазии, дизартрии, ринолалии в соответствии с ФГОС ОВЗ — это профессиональная переподготовка, которая длится три месяца.
- Специфика организации и проведения логопедической работы при тяжелых нарушениях речи (алалии, ринолалии, дизартрии) у детей в условиях реализации ФГОС ОВЗ — это повышение квалификации, которое рассчитано на два месяца.
Во время обучения будущий специалист узнает о причинах ТНР, психологических особенностях детей с проблемами в речи, методах коррекционной работы.
Материалы по теме:
- Логопедический массаж: как правильно проводить и где обучаться
- Топ-5 современных методов коррекционной работы с детьми
- Онлайн-логопед: как заниматься коррекционной работой из дома

Иллюстрация: Юлия Замжицкая