Назад К другим статьям
#Дефектологи #Тренеры
26.05.26
Обновили
Опубликовали
26.05.26, 08:05
15

Питание для детей с СДВГ и РАС: какие диеты существуют и что реально работает

Питание для детей с СДВГ и РАС: какие диеты существуют и что реально работает Питание для детей с СДВГ и РАС: какие диеты существуют и что реально работает

Статья подготовлена с участием эксперта:

Содержание:

При СДВГ и РАС питание играет куда большую роль, чем принято думать. Булочка на полдник может обернуться истерикой через полчаса, а хронический дефицит железа — месяцами рассеянного внимания.

Какие диетические стратегии существуют для каждого из диагнозов и с чего начать, чтобы не навредить — рассказала Вероника Сергунина, нутрициолог, консультант по питанию и эксперт НИИДПО, образовательной компании, входящей в группу АкадемСити.

Как еда влияет на поведение ребёнка с СДВГ

При СДВГ ключевую роль играют три вещи: уровень глюкозы в крови, состояние кишечной микробиоты и наличие или отсутствие конкретных дефицитов.

Скачки сахара в крови. Когда ребёнок съедает быстрые углеводы — булочку, белый хлеб, макароны из мягких сортов пшеницы, сладости, — уровень глюкозы в крови подскакивает. Чтобы компенсировать этот всплеск, организм вбрасывает в кровь инсулин — сахар резко падает. Наступает реактивная гипогликемия. Она отражается на поведении ребёнка: он становится раздражительным, тревожным, теряет концентрацию.

Для ребёнка с СДВГ, у которого и без того сложности с концентрацией и эмоциональной регуляцией, такие колебания глюкозы особенно критичны. Источник — ChatGPT

Состояние микробиоты. Между кишечником и мозгом существует прямая коммуникация — так называемая ось «кишечник — мозг». Бактерии кишечника участвуют в выработке нейромедиаторов: серотонина, который отвечает за настроение, и дофамина, который связан с мотивацией, вниманием и ощущением удовольствия.

Если ребёнок ест преимущественно сладкое и рафинированные продукты, а в рационе мало клетчатки и пищевых волокон, — разнообразие микробиоты снижается, а вместе с этим страдает и выработка нужных нейромедиаторов.

Дефицит ключевых нутриентов. При СДВГ особое значение имеют омега-3 жирные кислоты, цинк, магний и железо. Все эти вещества напрямую участвуют в работе нервной системы и в синтезе дофамина. Если ребёнок их недополучает с пищей, симптомы СДВГ могут усиливаться, даже если в остальном рацион выглядит нормальным.

idea-icon
Если вам интересно больше узнать о том, как выстраивать питание во время тренировок и не только, можно послушать один из наших вебинаров. Пример такого вебинара:

Как еда влияет на поведение ребёнка с РАС

При РАС связь между питанием и поведением устроена сложнее, чем при СДВГ.

Проблемы с ЖКТ. У аутичных людей чаще встречаются нарушения работы ЖКТ. Среди проблем: хроническое воспаление, дисбаланс микрофлоры, повышенная кишечная проницаемость. О последнем важно рассказать подробнее.

Когда стенка кишечника слишком «пористая», в кровоток проходят вещества, которые в норме не должны туда попадать: бактерии, не допереваренные белки, токсины. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер — защитный фильтр мозга — и влиять на его работу.

В частности, хроническое воспаление перегружает стрессовую систему организма: она начинает работать на повышенных оборотах, и ребёнок оказывается в состоянии постоянного фонового стресса. Отсюда — повышенная тревожность, трудности с адаптацией к изменениям, более интенсивное повторяющееся поведение.

Пищевая избирательность. У детей с РАС часто выраженная сенсорная чувствительность: их может отталкивать текстура, запах, вкус или даже внешний вид определённых продуктов. Из-за этого рацион сужается до нескольких «безопасных» продуктов. Нередко это однообразная, бедная нутриентами пища: сухарики, макароны, хлеб, снеки.

Ограниченный рацион приводит к дефициту витаминов и минералов, обедняет микробиоту, а проблемы с ЖКТ ещё больше ограничивают пищевое поведение. Источник — ChatGPT

Какие диеты рекомендуют при СДВГ

При СДВГ в первую очередь рекомендуют средиземноморскую модель питания. Это нежёсткая диета с расписанным меню, а принцип формирования тарелки: достаточно белка, много овощей и пищевых волокон, цельнозерновые углеводы вместо быстрых, регулярное поступление омега-3 жирных кислот — из жирной рыбы, льняного масла, грецких орехов.

Средиземноморская модель питания стабилизирует уровень глюкозы, поддерживает разнообразие кишечной микробиоты и даёт нервной системе нутриенты, необходимые для нормальной работы. Источник — ChatGPT

Параллельно со сменой модели питания имеет смысл проверить и при необходимости скорректировать конкретные дефициты — железо, магний, цинк, омега-3.

Если улучшения есть, но они не такие, как хотелось бы, — можно перейти к элиминационному протоколу. В чём его суть: из рациона исключают продукты, которые чаще всего выступают триггерами: сахар, молочное, глютен. После исключения наблюдают за реакцией ребёнка: меняется ли поведение, улучшается ли внимание, снижается ли гиперактивность. Затем продукты можно возвращать по одному, чтобы точно понять, на что именно реагирует организм.

Читайте также: 
Читайте также: 
Нутриенты: что это такое и как они влияют на ваше здоровье
Подробнее

Какие диеты рекомендуют при РАС

Нутрициологическая стратегия решает две задачи: снизить воспаление и поддержать работу желудочно-кишечного тракта. При РАС чаще всего работу начинают с ограничительного протокола питания.

Базовая элиминация. Cахар, молоко, глютен — продукты, которые чаще всего выступают триггерами воспалительных реакций и проблем с ЖКТ у детей с РАС.

Сахар подпитывает патогенную микрофлору, нарушает баланс кишечных бактерий и провоцирует скачки глюкозы. Казеин и глютен у части детей с РАС не расщепляются полностью, а образуют пептиды, которые при повышенной проницаемости кишечника могут попадать в кровоток и влиять на нервную систему.

FODMAP-протокол при выраженных проблемах с ЖКТ. FODMAP — это аббревиатура, обозначающая группу короткоцепочечных углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Например: лактоза, фруктоза, полиолы, а также фруктаны и галактаны, которые есть в луке, чесноке, бобовых, пшенице. У людей с чувствительным кишечником эти вещества ферментируются бактериями в толстом кишечнике и вызывают газообразование, вздутие и боль.

По FODMAP-протоколу продукты исключают на 6–8 недель, а затем постепенно возвращают. Так пытаются выявить, какие из них вызывают проблемы.

Поддержка микробиоты и слизистой кишечника. Какой бы протокол ни использовали, при РАС параллельно улучшают состояние кишечной микробиоты. В рацион добавляют пищевые волокна и клетчатку с учётом того, что ребёнок может переносить, и продукты, которые защищают слизистую оболочку кишечника.

В FODMAP-протокол входят мягкие источники клетчатки — овсянка, ягоды, запечённые яблоки, тыква, кабачок, пребиотические волокна — чечевица, семена чиа, а также продукты, восстанавливающие слизистую, — костный бульон, слизистые каши, рыба, яйца, оливковое масло. Источник — ChatGPT

Какие бывают частые ошибки при выборе питания для детей с РАС и СДВГ

Работа с питанием при СДВГ и РАС — процесс, в котором легко свернуть не туда, особенно если действовать без специалиста. Рассмотрим, чего не стоит делать.

Не ждите быстрого результата. Питание — не волшебная таблетка, и ждать видимых изменений через три дня после смены рациона, значит разочароваться и бросить раньше времени. Восполнение дефицитов и перестройка микробиоты могут занять несколько недель.

Не игнорируйте сон и физическую активность. Можно идеально выстроить рацион, но если ребёнок хронически не высыпается, эффект будет минимальным. Сон напрямую связан с выработкой нейромедиаторов, которые регулируют уровень кортизола и восстанавливают нервную систему. То же касается физической активности: движение повышает дофамин и снижает тревожность.

Не включайте БАДЫ без изменения рациона. Частая ситуация: родитель покупает ребёнку омега-3 в капсулах, цинк и магний, но при этом на завтрак даёт белый хлеб с вареньем, а на обед — макароны с сосиской. Если сохраняются скачки сахара, дефицит клетчатки, избыток ультраобработанных продуктов, — то БАДЫ не компенсируют системную проблему.

Не отмена терапию врача. Нутрициологическая стратегия — это часть комплексного подхода. Она не заменяет медикаментозную терапию, если её назначил невролог или психиатр, не заменяет поведенческую терапию и не отменяет работу с другими специалистами. Питание — мощный инструмент, но только как часть системы, а не как единственное решение.

“-icon
Родители детей с СДВГ и РАС, как правило, уже прошли длинный путь: перепробовали разные подходы и понимают, что не существует одной таблетки, которая всё вылечит — нужна комплексная стратегия.

В обществе до сих пор живёт убеждение, что питание не может повлиять на настроение, поведение и концентрацию. На самом деле питание влияет напрямую — через формирование или устранение нутриентных дефицитов, через состояние микробиоты, через синтез гормонов и нейромедиаторов, включая серотонин и дофамин. Это не значит, что диета заменит терапию, но игнорировать роль питания — значит упускать важное звено.
author-img

Вероника Сергунина

 

Материалы по теме:

idea-icon
Если хотите разбираться в питании на уровне эксперта и составлять рационы под разные потребности, можете пройти дистанционный курс и стать фитнес-нутрициологом. Пример такого обучения:

Иллюстрация: Александр Митин

Программы обучения, которые могут вас заинтересовать
Для новичков и специалистов
Хит
НИИДПО
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения
Специальное (дефектологическое) образование (620ч)
Профпереподготовка
  • Срок обучения: 5,5 месяцев (24 нед)
  • Квалификация: Учитель-дефектолог
  • Документ: диплом о профпереподготовке
  • Отзывов: 200+
Для новичков и специалистов
На основании ФГОС
НИИДПО
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения
Специальное (дефектологическое) образование по направлению «Работа с обучающимися с нарушениями речи и коммуникации» (620ч)
Профпереподготовка
  • Срок обучения: 5,5 месяцев (24 нед)
  • Квалификация: Учитель-логопед (логопед) (профиль: нарушения речи)
  • Документ: диплом о профпереподготовке
  • Отзывов:340+
  • Освойте техники коррекционной работы по логопедии и начните помогать детям с нарушениями дикции, произношения, письма и чтения.
Для новичков и специалистов
Две квалификации
НИИДПО
Национальный исследовательский институт дополнительного образования и профессионального обучения
Специальное (дефектологическое) образование по направлению «Работа с обучающимися с нарушениями речи и коммуникации» с дополнительной специализацией в области нейропсихологии (1370ч)
Профпереподготовка
  • Срок обучения: 13 месяцев (57 нед)
  • Квалификации: Учитель-логопед (логопед) (профиль: нарушения речи), Нейропсихолог
  • Документ: диплом о профпереподготовке
  • Отзывов: 30+
Каталог курсов