К другим статьям
.jpg)
Содержание:
- Особенности работы в интегративном психологическом подходе
- Примеры применения интегративной психологии
- Преимущества и недостатки интегративной психотерапии
Современная психология включает множество направлений — от глубинного психоанализа и экзистенциального подхода до краткосрочной когнитивно-поведенческой терапии. Нередко бывает, что ни одна из модальностей не охватывает всего спектра переживаний клиента. Именно поэтому появилась интегративная психология. Чтобы эффективно помочь человеку, она объединяет инструменты из разных психологических школ.
Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, эксперт НИИДПО, образовательной компании, входящей в группу АкадемСити, Дария Гасеми рассказала, чем эклектический, или интегративный подход в консультировании, отличается от других и в каких случаях его применяют.
Особенности работы в интегративном психологическом подходе: как соединяются когнитивно-поведенческий, экзистенциальный, гуманистический и другие подходы
Каждый клиент — уникален: со своим опытом, возрастом, характером и запросами. Интегративный подход в психологии гибко соединяет разные методы терапии, чтобы подстроиться под потребности конкретного человека, его тип мышления и личностные особенности. Словом, терапию подстраивают под клиента, а не наоборот.
Например, молодая женщина пришла с жалобой: «Не могу расслабиться. Часто просыпаюсь ночью с чувством, будто должно случиться что-то ужасное. При этом на работе все в порядке, в семье тоже». На первый взгляд — это типичная тревожность. Можно было бы использовать инструменты КПТ: отслеживать тревожные мысли, заменять их на более рациональные, учить техникам релаксации.
Если применять интегративный подход в этой ситуации, специалист посмотрит глубже и использует разные модальности:
- когнитивно-поведенческий подход — исследуют, какие мысли запускают тревогу. Например: «Я не справлюсь», «Я должна все контролировать»;
- гештальт-терапия — выясняет, какие чувства подавляет клиентка. Так, она не проявляет злость, когда партнер дает повод, потому что считает, что испортит отношения, а этого делать нельзя;
- телесно-ориентированная терапия — клиентка замечает, что постоянно зажимает челюсти и плечи. С помощью дыхательных упражнений и телесной осознанности она начинает отслеживать сигналы тревоги заранее;
- психодинамический подход — через несколько сессий всплывает убеждение, которое сформировалось в детстве: «Если я не идеальная, мама меня игнорирует». Стало ясно, откуда взялась потребность все контролировать и бояться «ошибиться».
Интегративный подход помог клиентке лучше понимать себя, научиться выражать чувства и справляться с внутренним напряжением. Тревожность была лишь симптомом более сложных психических процессов, но она ушла, как только устранили причины, которые ее порождали.
Здорово, когда специалист владеет инструментами из разных подходов и понимает, в каких случаях они будут полезны. В таком случае терапия будет глубже, а результат — устойчивее.
Примеры применения интегративной психологии
Интегративный подход особенно подходит, когда у клиента сложный случай и одного метода недостаточно. Рассмотрим примеры кейсов, в которых он наиболее полезен.
|
Клиентский запрос |
Почему подходит |
|
Смешанные или «комплексные» запросы. Например, у клиента тревога, низкая самооценка и семейные проблемы |
КПТ даст инструменты работы с тревогой, гуманистический подход научит поддерживать контакт с собой, а системная семейная терапия поможет понять, как устроены отношения с близкими |
|
Люди в экзистенциальных или возрастных кризисах. Например, мужчина 45 лет, у которого внешне все благополучно, но не покидает ощущение пустоты и бессмысленности жизни |
Потребуются и элементы глубинной терапии, и работа с ценностями, и телесная осознанность, и анализ эмоций через инструменты гештальт-подхода |
|
Длительная психотерапия. Например, юноша хочет расти личностно и нацелен работать с терапевтом год и более |
При долгосрочной терапии, например, с целью личностной трансформации, один подход может «исчерпаться». Интеграция позволяет сопровождать клиента на разных этапах и в нужный момент по мере его развития менять акценты |
|
Клиент не может сформулировать запрос, но ощущает, что с жизнью и с ним что-то не так |
В случаях, когда запрос неясен, нужно провести гибкую диагностику и постепенно двигаться вглубь, чтобы выявить причины чувств. Интегративный подход дает возможность идти шаг за шагом, не торопиться и не «подгонять» клиента под теорию, которую составил специалист |
Чем шире инструментарий психолога, тем эффективнее он работает. Если клиент хорошо мыслит логически, с ним в терапию легче зайти через когнитивно-поведенческие схемы. С людьми, у которых развита связь с телом, работают телесно-ориентированные инструменты. В то же время, можно достраивать недостающее. Например, у клиента с высокой чувствительностью и рефлексивностью, скорее всего, отстает критическое мышление, поэтому хорошо бы его взрастить.
В интегративном подходе психолог не делит терапию на этапы. «Я применю КПТ, а через три сессии начну гештальт» — такого нет. Специалист опирается на основной запрос, но не игнорирует то, что происходит с клиентом здесь и сейчас и какие темы его волнуют.
Если, к примеру, основной запрос — страх проявляться публично, это не означает, что обсуждать будут только его. На одной встрече человек может больше рассказывать про недавний конфликт, в котором он не смог отстоять личные границы. На другой — про личностный кризис и какие чувства в связи с ним у клиента возникают.
Преимущества и недостатки интегративной психотерапии
Как и у любого подхода, у интегративной терапии есть и плюсы, и ограничения.
|
Плюсы |
Минусы |
|
Гибкость — терапия подстраивается под клиента, а не наоборот. В интегративной терапии не существует жесткой схемы, которую психолог навязывает всем. Например, если у человека больше развито рациональное мышление и он привык все раскладывать по полочками, с ним будут работать через мышление и когнитивный подход |
Эффективность интегративного подхода зависит от уровня квалификации терапевта. Чтобы работать интегративно, психолог должен глубоко знать разные направления, пройти по ним обучения, а не просто прочитать про разные техники |
|
Комплексный подход — терапия охватывает разные стороны личности. С человеком работают как с целостной структурой, поэтому учитывают и чувства, и мысли, и прошлый опыт, и поведение |
Если терапевт не понимает, с какой целью обращается к разным подходам, есть риск, что клиент и запутается, и запрос останется незакрытым |
|
Подходит для разных жизненных ситуаций, например:
|
Если нет структуры, а специалист не объясняет, что происходит в терапии, клиент может не понимать, почему методы постоянно меняются. Есть риск, что человек перестанет доверять психологу, разочаруется в терапии и прекратит работу |
|
В интегративном подходе внимание уделяют тому, как меняется клиент, и методы на каждом новом уровне личностного развития выбирают наиболее подходящие. Насколько не статична жизнь человека, настольно и гибка терапия |
Трудно предсказать результат и сроки терапии. Она может занять от нескольких месяцев до нескольких лет |
Когда я начала консультировать, поняла, что мне интересен телесно-ориентированный подход и работа с травмами. Потом решила, что хорошо бы к этому добавить инструментов из КПТ, и стала обучаться.
Дальше были системная семейная терапия и другие. А пару лет назад я пошла в коучинг, потому что от многих клиентов был запрос про постановку целей, самореализацию, открытие своего дела. У каждого психолога в интегративном подходе свой путь.
Превратится ли терапия в хаос или поможет клиенту — в интегративном подходе зависит от того, насколько грамотно специалист соединяет инструменты из разных модальностей с учетом запроса.
Материалы по теме:
- Топ-5 обязательных книг: какую литературу стоит прочитать психологу
- Направления психотерапии: какие бывают и куда пойти учиться
- Как применять ИИ в работе психолога
Иллюстрация: Александр Митин
