Булимия: когда еда становится способом справиться с жизнью

Содержание:

• Что такое булимия
• Как устроен цикл булимии: ограничение — срыв — очищение
• Как выглядит жизнь человека с булимией
• Почему развивается булимия
• Какие признаки булимии могут заметить близкие
• Как происходит работа с булимией в терапии

Часто булимия выглядит совсем не так, как ожидают окружающие. Человек может хорошо выглядеть, активно работать, вести обычную жизнь. Но внутри этой жизни есть скрытый цикл: строгие ограничения, срыв на еду, сильный стыд и попытки срочно вернуть контроль над телом.

Со стороны это может быть почти незаметно. Вес часто остается нормальным, а эпизоды переедания и очищения происходят в полной тайне. Поэтому многие люди годами живут с булимией так, что об этом не знают даже близкие.

Разбираемся с психологом и экспертом НИИДПО, образовательной компании, входящей в группу АкадемСити, Татьяной Вотинцевой, почему возникает булимия, как работает этот замкнутый цикл и по каким признакам можно понять, что отношение к еде перестает быть просто привычкой и превращается в расстройство.

Что такое булимия

Булимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек регулярно переживает эпизоды сильного переедания и в этот момент чувствует, что не может остановиться. После этого возникает сильное чувство вины и страх набрать вес, поэтому человек пытается «исправить» съеденное: вызывает рвоту, изнуряет себя тренировками, съедает слабительное, голодает или резко ограничивает еду на следующий день.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11) нервную булимию обозначают кодом 6B81.

 

 

Чаще всего булимия начинается в подростковом и молодом возрасте. По данным исследований, примерно 83% людей сталкиваются с первыми симптомами в период от 12 до 25 лет. В детском возрасте до 12 лет и после 30 лет это расстройство встречается значительно реже.

У женщин булимия развивается заметно чаще, чем у мужчин. По разным оценкам, пожизненный риск составляет от 0,5 до 2% у женщин и от 0,1 до 1,3% у мужчин.

Реальная распространенность булимии, скорее всего, выше, чем показывают официальные данные. Многие люди долго не обращаются за помощью и стараются скрывать проблему даже от близких. Кроме того, диагноз иногда ставят неточно: булимию могут принять за нервную анорексию или отнести к неспецифическим расстройствам пищевого поведения. Поэтому часть случаев просто не попадает в статистику.

Если вам интересно больше узнать о том, как выстраивать питание во время тренировок и не только, можно послушать один из наших вебинаров. Пример такого вебинара:

Подробнее

Как устроен цикл булимии

Булимия обычно развивается как повторяющийся цикл. Он состоит из трех этапов: строгого ограничения в еде, срыва с перееданием и попыток «исправить» произошедшее. Каждый следующий этап усиливает предыдущий, поэтому со временем этот механизм начинает повторяться снова и снова.

Ограничение. Цикл часто начинается с решения взять себя под жесткий контроль. Человек садится на строгую диету, резко сокращает количество еды или полностью исключает «запрещенные» продукты.

На этом этапе может появляться ощущение силы и надежды: кажется, что в этот раз получится держать себя в руках и наконец добиться идеального веса или тела. Ограничения даже могут приносить временное чувство гордости за свою дисциплину.

Срыв. Со временем физическое и эмоциональное напряжение начинает нарастать. Мысли о еде становятся навязчивыми, а удерживать строгие ограничения все труднее.

В какой-то момент происходит эпизод переедания. Во время него человек может чувствовать потерю контроля и ощущение, что остановиться невозможно. После этого часто появляется сильный стыд, тревога и страх набрать вес.

Очищение. Чтобы «исправить» произошедшее, человек пытается избавиться от съеденного. Для этого могут использоваться разные способы: вызов рвоты, прием слабительных, многочасовые тренировки или голодание на следующий день.

Такие действия дают кратковременное облегчение и создают иллюзию, что ситуацию удалось вернуть под контроль. Но именно это закрепляет цикл: после очищения снова возникает желание «начать все правильно», и человек снова возвращается к строгим ограничениям.

В психологии это называют самоподдерживающейся ловушкой: каждый шаг логически вытекает из предыдущего и закрепляет весь цикл.

Татьяна Вотинцева

 

Как выглядит жизнь человека с булимией

Булимия редко ограничивается только проблемами с едой. Со временем расстройство начинает влиять на мысли, эмоции и повседневную жизнь человека. Постепенно почти все внимание оказывается сосредоточено вокруг еды, веса и попыток сохранить контроль над телом.

Навязчивые мысли о еде и теле. Много времени и психической энергии уходит на размышления о еде, калориях и весе. Человек может постоянно считать, сколько он съел, планировать будущие ограничения или продумывать тренировки, чтобы «отработать» лишнюю еду.

Внутренний мир пациента превращается в бесконечную таблицу расчетов: калории, граммы, минуты предстоящей тренировки.

Татьяна Вотинцева

 

Жесткая самокритика. Тело постепенно начинает восприниматься не как часть себя, а как объект постоянного контроля. Человек смотрит в зеркало, чтобы найти недостатки: лишний килограмм, складку, несовершенство. Мысли о себе становятся все более критичными. Даже небольшие отклонения от строгих правил могут восприниматься как полный провал.

Сильное чувство стыда. После эпизодов переедания многие люди переживают сильный стыд и стараются скрыть происходящее от окружающих. Поэтому поведение часто становится секретным: эпизоды переедания происходят в одиночестве, а попытки очищения тщательно маскируются.

Черно-белое мышление. При булимии часто формируется жесткая система оценок: либо все идеально, либо полный провал. Если человек соблюдает диету, он может чувствовать контроль и удовлетворение. Но стоит нарушить правила, как возникает ощущение, что «все испорчено» и дальше уже нет смысла себя ограничивать. Такое мышление усиливает цикл булимии. Даже небольшой срыв может восприниматься как катастрофа и приводить к эпизоду переедания.

Жизнь, подчиненная расстройству. Со временем булимия начинает влиять на весь образ жизни. Распорядок дня, планы и даже отношения с близкими могут подстраиваться под цикл ограничений, срывов и попыток снова вернуть контроль над телом.

При булимии человек становится одержим своим телом. Источник — СhatGPT

Почему развивается булимия

Со стороны может казаться, что булимия связана только с едой или желанием похудеть. На самом деле еда здесь часто играет совсем другую роль. Для многих людей она становится способом справиться с напряжением, тревогой или сильными эмоциями, с которыми трудно оставаться один на один.

Это попытка облегчить страдания психики через физиологические действия и вернуть контроль в ситуации внутреннего хаоса и бессилия.

Татьяна Вотинцева

 

Перфекционизм и страх ошибок. У многих людей с булимией очень высокие требования к себе. Нужно быть успешным, собранным, не ошибаться и соответствовать ожиданиям окружающих. Но выдерживать такую планку постоянно невозможно.

Когда напряжение становится слишком сильным, еда может превращаться в способ временно снять давление и выпустить эмоции. В терапии нередко выясняется, что человек годами живет в режиме постоянного давления — и переедание оказывается единственным моментом, когда контроль ослабевает.

Самооценка, зависящая от тела. У некоторых людей чувство собственной ценности оказывается тесно связано с внешностью и весом. Любое изменение тела может восприниматься как доказательство собственной несостоятельности. В такой ситуации тело постепенно превращается в объект бесконечного контроля: его нужно исправлять, улучшать, держать в рамках.

Строгие диеты и культура похудения. Часто булимия начинается с обычной диеты. Человек пытается похудеть, начинает жестко ограничивать еду, исключает целые группы продуктов и постоянно контролирует себя. Но чем строже ограничения, тем выше риск срыва. Когда запреты становятся слишком жесткими, переедание оказывается почти неизбежным — и цикл начинает повторяться.