Война с самим собой, или Что нужно знать о подростковом селфхарме

Фотографии: Unsplash. Иллюстрация: Юлия Замжицкая

Селфхарм (от англ. self-harm — «самоповреждение») — это мелкие телесные повреждения, которые наносят себе подростки. Психолог Елизавета Филоненко отмечает, что в последние годы это явление из редкой, экзотической проблемы превратилось в массовую. В прямом эфире эксперт рассказала, почему так происходит, как распознать селфхарм и что нужно делать родителям, чтобы его предотвратить?

Какие бывают формы селфхарма

1. Порезы.
   Это самая популярная форма. Мелкие и крупные порезы тела, ног, рук, и других, как правило, незаметных мест, которые наносятся острыми предметами. 
2. Удары.
   Человек бьет себя или выкручивает себе кожу, ударяется о твердые предметы. 
3. Ожоги.
   Подросток может прижигать кожу сигаретами или спичками.
4. Расковыривание болячек, выдергивание волос.
   Это может происходит бессознательно, но бывает, что человеку нравится делать это ради болевых ощущений. 

Есть и более драматические формы селфхарма, которые мало распространены. Как правило, это признаки психической патологии.

Часто селфхарм путают с суицидальными наклонностями, но это не так. Это способ дать выход каким-то эмоциональным состояниям или переживаниям, с которыми подросток не может справиться иначе, потому что не знает, как это сделать.

Пик селфхарма у девочек приходится на 13-16 лет, а у мальчиков — на 12-18 лет. То есть мальчики раньше начинают и позже заканчивают этим заниматься. При этом у девочек это проявляется статистически чаще и демонстративнее, а у мальчиков реже, но и в более грубой форме. 

Три мифа о селфхарме

1. Этим занимаются потенциальные самоубийцы. 

На самом деле, это не правда. Люди, которые всю жизнь занимаются селфхармом, могут ни разу не задумываться о том, чтобы покончить с собой. 

2. Селфхарм — это мазохизм. 

Часть людей действительно испытывают специфическое удовольствие, облегчение от боли. А другие, наоборот, долго готовятся к своим деструктивным действиям, совершают их, но никакого удовольствия не испытывают.

3. Это исключительно демонстративное поведение. 

Это тоже не всегда верно. Бывает, что подростки стремятся показать результаты самоповреждения, рассылают друзьям фото с соцсетях. Но чаще это скрытая практика. 

Причины селфхарма

«Если мы плохо понимаем мотивацию ребенка или находимся в плену мифов, мы будем предвзято к нему относиться и не сможем помочь. Родители часто думают, что ребенок делает это, чтобы привлечь их внимание или разозлить. Или хуже — что он сумасшедший, и его срочно нужно в клинику», — говорит Елизавета Филоненко.

Причины и внутренние побуждения, которые приводят к селфхарму,  разные, и зачастую мотивы радикально отличаются.  Но если человек поймет, с какой целью он это делает, он уже на пути к исцелению.

Влияние сверстников

20-30 лет назад круг общения подростка состоял буквально из нескольких десятков людей. Велика ли вероятность, что среди них окажется селфхармер, особенно учитывая, что раньше это явление было гораздо реже распространено?

Сейчас подростки обмениваются своими переживаниями и способами их преодоления с помощью мессенджеров и таким образом «заражаются» друг от друга. Подростки показывают свои порезы и получают сочувствие и даже славу. В этом есть элемент героизма, экзотики, необычности, до которой подростки очень падки. 

«Я знаю одну девочку, которая стала звездой в детском лагере: у нее все тело было покрыто шрамами, и был целый арсенал приспособлений для нанесения ран, — говорит Елизавета Филоненко — Она собирала аудиторию детей, рассказывала, как она это делает, как скрывает от родителей, как ходит к психотерапевту. Она преподносила свои страдания как козырь — то, чем она может заинтересовать других людей». 

Некоторые подростки используют самоповреждения, что стать «своим» в группе сверстников, которые тоже этим занимаются. Другие начинают это делают, просто для того чтобы приобрести новый опыт — потому что мои друзья это делают, и я хочу попробовать. Но если подросток совершил однажды селфхарм, то есть очень большая вероятность, что он этот опыт повторит.

Диссоциация

В этом случае человек перестает чувствовать себя своим в своем теле, он как бы смотрит на себя со стороны, раскалываясь со своим физическим существом. В психологии такое явление называется «диссоциация». У этого ощущения есть специфические эмоциональные причины, и ребенок преодолевает его, нанося себе раны. Это не обязательно шрамы или ожоги — люди могут дергать себя за волосы, ущипнуть.

Снятие общего напряжения

Это одна из самых популярных причин. Стрессы копятся до тех пор, пока человек не повреждает себе ногу или руку, после чего наступает облегчение. Это закрепляется на уровне мозга, и возникает зависимость.

Слишком сильные эмоции

Подросток не знает, как с ними справиться, и смещает внимание с внутренней боли на внешнюю — на боль от порезов. Внутренняя боль страшнее для ребенка — она невидима, и непонятно, что с ней делать. А с порезом все ясно: болит — значит, надо под холодную воду или обработать йодом. Так работает наш мозг — доминанта внешней боли устраняет боль внутреннюю.

Самонаказание

Эта причина — главная у тех, кто в детстве сталкивался с физическим насилием в той или иной форме. Самонаказание становится для этих людей вполне понятной, актуальной, проторенной дорожкой, и когда они считают себя плохими, то могут себя стукнуть, отодрать за волосы. 

Самозабота

Она не столь популярна как другие. Нанося себе порезы, люди начинают себя лечить и таким образом проявляют любовь к себе. Это особенно относится к тем, кого сильно опекали в связи с болезнью. То есть, для них забота о себе оправдана только в этом случае, а  в здоровом состоянии заботиться ни о себе, ни о людях не нужно.

Крик о помощи

Это самая демонстративная причина. Подросток как бы говорит: «Посмотрите, как мне плохо. Мне настолько плохо, что я готов себя резать». Иногда это послание родителям, но оно может распространяться и на других близких или друзей. 

Выход агрессии

Когда человек сильно злиться на других и не знает, что делать с чувством гнева, он идет и разбивает руку о стену. 

Его логика такова: я не знаю, как преодолеть агрессию, я не могу нанести вред другому человеку, а нанести вред себе позволительно. Это перекликается с причиной номер четыре, когда происходит переключение внутренней боли на внешнюю.

Как распознать селфхарм

Есть несколько тревожных признаков.

1. Удрученное состояние ребенка, постоянно заниженная самооценка.

Если подросток все время говорит, что он нехороший, нужно обратить на это внимание. Это может быть косвенным свидетельством селфхарма.

2. Подросток подолгу закрывается в ванной, не раздевается на пляже.

Возможно, ему уже есть, что скрывать. Но ни в коем случае нельзя проводить допросы с пристрастием, это только испортит дело.

3. Шрамы.

Это очевидный признак. Но случается, что некоторые родители умудряются как-то объяснить себе их происхождение, даже не заподозрив, что ребенок занимается самоповреждением.

Что делать родителям

Поддерживать эмоциональный контакт с ребенком

У склонных к селфхарму подростков прикосновение к собственному внутреннему миру может вызывать панические атаки. Для них это очень болезненно, как нарыв. Поэтому очень важной фигурой остается родитель, который и может помогать ему,  освещая его внутренний мир и давая ему возможность говорить об этом. 

Начинать надо как можно раньше. Если в возрасте 5-6 лет вы будете находится в постоянном эмоциональном контакте, то вероятность того, что в 14 лет ребенок начнет резать себя, будет меньше.

Не развлекать детей постоянно

Этот совет особенно актуален для родителей детей помладше. Современные дети почти не бывают наедине с самими собой — у них либо занятия, либо гаджеты, либо телевизор. Но ребенку просто необходим опыт самопознания, когда ничто не отвлекает его от самого себя, когда он шаг за шагом может познавать свой внутренний мир. 

Веками это происходило само собой, потому что ребенка никто не развлекал беспрерывным развлекательным контентом, а сейчас требуется вмешательство родителей. 

Не надо бояться, что дети будут скучать. Это вообще никогда не было опасным состоянием. Опасное состояние — это постоянное перекрытие восприятия себя крышкой развлечения. 

Учить конструктивно решать жизненные задачи

Подросток испытывает неприятности, потому что он не адаптивен и не умеет жить. Можно давать ему читать простые книги по психологии, обсуждать с ним какие-то ключевые темы. 

Сменить социальное окружение ребенка

Это нелегко, не всегда возможно, но не избегайте возможностей, например, отправить ребенка, например, в летний лагерь, если в его окружении появился друг, который пробовал селфхарм.

Повышать эмоциональную осознанность 

Смотрите вместе кино и обязательно спрашивать ребенка, что он почувствовал. Подросткам интересны истории других людей, героев фильмов и литературных произведений. Обязательно проговаривайте, что чувствует тот или иной персонаж.

Это очень простая работа, которая фокусирует внимание подростка на том, что есть эмоциональный мир и он безопасен для человека. 

Учить напрямую просить о помощи

Надо объяснять ребенку, что в сложной ситуации он всегда может обратиться к родителю или позвонить по телефону доверия, то есть использовать вместо селфхарма вербальный способ. 

Быть готовым принять и выслушать

Многие родители уверяют, что они всегда готовы понять своего ребенка, и он может обратиться к ним, чтобы ни случилось. Но на деле они реагируют очень эмоционально и нетерпимо даже на какие-то мелочи. Поэтому дети боятся и не хотят приходить к родителям со своими проблемами.

Чтобы этого избежать, надо расширять собственные рамки, быть готовым услышать от ребенка самое разное и разговаривать с подростком, не как с ребенком. Это основное, чему надо учиться родителю.

---

Материалы по теме:

• Мифы и правда о самопровреждающем поведении у подростков
• «С меня хватит!»: что делать, если ребенок говорит о суициде