Каждый прием пищи у вашего ребенка сопровождается истерикой? Он не ест определенные продукты и вам приходится придумывать новые способы, накормить его? Скорее всего, вы столкнулись с пищевой избирательностью. Где заканчивается норма и когда пора обращаться за помощью, разбираемся вместе с интегративным психологом и специалистом в области расстройств пищевого поведения Татьяной Голевой.
Пищевая избирательность: норма и расстройство
В разной степени и взрослые и дети обладают пищевой избирательностью. Поэтому одни и те же продукты вызывают у каждого свою реакцию: от обожания до отвращения. Но бывает ситуация сложнее, чем вкусовые капризы, и ребенок категорически отказывается от еды с определенной текстурой или вкусом. В этом случае речь идет о расстройстве избирательного питания, или избегающем/ограничительном расстройстве приема пищи (ИОРПП, ARFID).
Признаки ARFID
- Ест менее 20 продуктов.
- Игнорирует целые пищевые группы, например овощи, мясо, молочные продукты и т. д.
- Эмоционально реагирует на предложения попробовать новую еду.
- Предпочитает продукты определенной текстуры, например только пюре.
Причины ARFID
Негативный опыт
Отвращение из-за насильственного кормления, удушья едой, рвоты.
Гиперчувствительность
Характеристики еды влияют на негативное отношение к ней — не нравится запах, вкус и др.
Отсутствие интереса к еде
Некоторые малыши забывают поесть, а насыщение чувствуют даже от нескольких кусочков пищи.
Еще больше полезных материалов — в Телеграм-канале Педсовета. Подписывайтесь, чтобы не пропускать свежие статьи и новости.
Темперамент
Сверхчувствительные и тревожные дети чаще обладают экстремальной пищевой избирательностью.
Медицинские проблемы
Все, что вызывает дискомфорт и боль во время и после приема пищи: аллергия, болезни ЖКТ и т. д.
Генетическая предрасположенность
Вкусовые предпочтения частично генетически обусловлены.
Фактор среды
Значимые взрослые сами крайне осторожны с едой и предлагают скудное разнообразие блюд.
Нужно учитывать, что питание у маленьких как правило неравномерное и зависит от уровня энергии и активности. Важно наблюдать за тем, что и сколько ребенок съедает не за один прием пищи, а за день и неделю, чтобы увидеть картину в целом.
Когда пора обращаться к специалистам
Наблюдается минимум один из признаков:
- резко снижается индивидуальная кривая веса и/или роста;
- падает уровень энергии;
- регулярно происходят нервные срывы;
- возникают психосоциальные трудности, связанные с приемами пищи;
- появляется дефицит витаминов — лабораторно подтвержденный;
- ест через трубку или только специальное питание.
3 распространенные ошибки взрослых при попытках накормить ребенка с пищевой избирательностью
1. Заставлять есть
Дети с пищевой избирательностью как правило испытывают сильную тревогу. Манипуляции, угрозы, крик и давление только усугубят ситуацию и создадут негативные ассоциации с едой.
Любимое у многих родителей отвлечение с помощью мультиков тоже является пищевым принуждением. Несформированный мозг малыша не может концентрироваться одновременно на двух действиях — отсюда переедание и недостаточное пережевывание пищи, из-за которого возникают проблемы с ЖКТ. Вдобавок формируется нездоровая привычка — он не может есть без гаджета и устраивает истерики.
2. Критиковать предпочтения в еде
Как и в случае с предыдущей ошибкой, это выстраивает негативную ассоциацию с приемами пищи и рост тревоги. Не стоит жертвовать отношениями в угоду питанию.
3. Маскировать нелюбимые продукты под предпочитаемые
Сложно представить, что, испытывая отвращение к какой-то еде, ребенок ее не заметит, даже если преподнести ее хитрым образом. Этим можно добиться только того, что и от любимой еды он откажется. И перестанет вам доверять.
Как помочь помочь преодолеть пищевую избирательность
Наладьте режим питания
До 5 лет: основной прием пищи или перекус каждые 2–3 часа.
Старше 5 лет: каждые 3–4 часа.
Демонстрируйте адекватное отношение к еде
Важнейшую роль играют совместные приемы пищи, когда хотя бы один взрослый ест вместе с ребенком. Дети учатся наблюдая, поэтому очень важно, как ведут себя окружающие по отношению к еде.
Предлагайте новые продукты постепенно
Если вы заметили, что тревога относительно еды снизилась, предложите ребенку то, что он ест редко. Если отказывается, продолжайте попытки позже, но не давите и не реагируйте эмоционально.
Вовлекайте в приготовление еды
Если возраст ребенка позволяет, пробуйте готовить вместе. Знакомство с разными текстурами, цветами, запахами продуктов поможет снизить страх и расширить вкусовой опыт.
Сервируйте общее блюдо
Хорошо, когда каждый накладывает себе такой размер порции, какой ему в этот момент хочется. Это формирует здоровые отношения с едой и позволяет установить контакт со своими физическими ощущениями.
Полезные книги и ресурсы
- Эллин Сэттер «Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом»
- Самнер Брукс и Эми Северсон «Не заставляйте доедать! Психология здорового питания для детей и родителей»
- Ребёнок-малоежка: проблема или особенность? Сайт «Расстройство избирательного питания»
«Помните, вы не одни! Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам: терапевтам, неврологам и психологам. Вам будет гораздо легче, когда рядом появится профессионал. И, пожалуйста, не забывайте заботиться и о себе тоже», — Татьяна Голева.
Материалы по теме:
- Расстройства пищевого поведения у ребенка: как выявить и чем помочь
- Ребенок-малоежка: проблема или особенность?
Если вам нравятся материалы на Педсовете, подпишитесь на наш канал в Телеграме, чтобы быть в курсе событий раньше всех.
Подписаться
