Ребенок боится пробовать новые продукты: что делать с детской пищевой избирательностью

Каждый прием пищи у вашего ребенка сопровождается истерикой? Он не ест определенные продукты и вам приходится придумывать новые способы, накормить его? Скорее всего, вы столкнулись с пищевой избирательностью. Где заканчивается норма и когда пора обращаться за помощью, разбираемся вместе с интегративным психологом и специалистом в области расстройств пищевого поведения Татьяной Голевой.

Пищевая избирательность: норма и расстройство

В разной степени и взрослые и дети обладают пищевой избирательностью. Поэтому одни и те же продукты вызывают у каждого свою реакцию: от обожания до отвращения. Но бывает ситуация сложнее, чем вкусовые капризы, и ребенок категорически отказывается от еды с определенной текстурой или вкусом. В этом случае речь идет о расстройстве избирательного питания, или избегающем/ограничительном расстройстве приема пищи (ИОРПП, ARFID).

Признаки ARFID

• Ест менее 20 продуктов.
• Игнорирует целые пищевые группы, например овощи, мясо, молочные продукты и т. д. 
• Эмоционально реагирует на предложения попробовать новую еду.
• Предпочитает продукты определенной текстуры, например только пюре.

Причины ARFID

Негативный опыт 

Отвращение из-за насильственного кормления, удушья едой, рвоты.

Гиперчувствительность 

Характеристики еды влияют на негативное отношение к ней — не нравится запах, вкус и др. 

Отсутствие интереса к еде

Некоторые малыши забывают поесть, а насыщение чувствуют даже от нескольких кусочков пищи.

 

Темперамент 

Сверхчувствительные и тревожные дети чаще обладают экстремальной пищевой избирательностью.

Медицинские проблемы

Все, что вызывает дискомфорт и боль во время и после приема пищи: аллергия, болезни ЖКТ и т. д. 

Генетическая предрасположенность

Вкусовые предпочтения частично генетически обусловлены. 

Фактор среды 

Значимые взрослые сами крайне осторожны с едой и предлагают скудное разнообразие блюд.

Нужно учитывать, что питание у маленьких как правило неравномерное и зависит от уровня энергии и активности. Важно наблюдать за тем, что и сколько ребенок съедает не за один прием пищи, а за день и неделю, чтобы увидеть картину в целом. 

Когда пора обращаться к специалистам

Наблюдается минимум один из признаков:

• резко снижается индивидуальная кривая веса и/или роста;
• падает уровень энергии;
• регулярно происходят нервные срывы;
• возникают психосоциальные трудности, связанные с приемами пищи;
• появляется дефицит витаминов — лабораторно подтвержденный;
• ест через трубку или только специальное питание.

3 распространенные ошибки взрослых при попытках накормить ребенка с пищевой избирательностью

1. Заставлять есть

Дети с пищевой избирательностью как правило испытывают сильную тревогу. Манипуляции, угрозы, крик и давление только усугубят ситуацию и создадут негативные ассоциации с едой.

Любимое у многих родителей отвлечение с помощью мультиков тоже является пищевым принуждением. Несформированный мозг малыша не может концентрироваться одновременно на двух действиях — отсюда переедание и недостаточное пережевывание пищи, из-за которого возникают проблемы с ЖКТ. Вдобавок формируется нездоровая привычка — он не может есть без гаджета и устраивает истерики. 

2. Критиковать предпочтения в еде

Как и в случае с предыдущей ошибкой, это выстраивает негативную ассоциацию с приемами пищи и рост тревоги. Не стоит жертвовать отношениями в угоду питанию.

3. Маскировать нелюбимые продукты под предпочитаемые

Сложно представить, что, испытывая отвращение к какой-то еде, ребенок ее не заметит, даже если преподнести ее хитрым образом. Этим можно добиться только того, что и от любимой еды он откажется. И перестанет вам доверять.

Как помочь помочь преодолеть пищевую избирательность

Наладьте режим питания

До 5 лет: основной прием пищи или перекус каждые 2–3 часа.

Старше 5 лет: каждые 3–4 часа.

Демонстрируйте адекватное отношение к еде

Важнейшую роль играют совместные приемы пищи, когда хотя бы один взрослый ест вместе с ребенком. Дети учатся наблюдая, поэтому очень важно, как ведут себя окружающие по отношению к еде. 

Предлагайте новые продукты постепенно

Если вы заметили, что тревога относительно еды снизилась, предложите ребенку то, что он ест редко. Если отказывается, продолжайте попытки позже, но не давите и не реагируйте эмоционально. 

Вовлекайте в приготовление еды

Если возраст ребенка позволяет, пробуйте готовить вместе. Знакомство с разными текстурами, цветами, запахами продуктов поможет снизить страх и расширить вкусовой опыт.

Сервируйте общее блюдо

Хорошо, когда каждый накладывает себе такой размер порции, какой ему в этот момент хочется. Это формирует здоровые отношения с едой и позволяет установить контакт со своими физическими ощущениями.

Полезные книги и ресурсы

• Эллин Сэттер «Кормление и питание ребенка от 0 до 5 лет с любовью и здравым смыслом»
• Самнер Брукс и Эми Северсон «Не заставляйте доедать! Психология здорового питания для детей и родителей»
• Ребёнок-малоежка: проблема или особенность? Сайт «Расстройство избирательного питания» 

«Помните, вы не одни! Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам: терапевтам, неврологам и психологам. Вам будет гораздо легче, когда рядом появится профессионал. И, пожалуйста, не забывайте заботиться и о себе тоже», — Татьяна Голева.

---

Материалы по теме:

• Расстройства пищевого поведения у ребенка: как выявить и чем помочь
• Ребенок-малоежка: проблема или особенность?

---