Как логопеду вести документацию в частной практике

Для логопедов, которые работают на себя, нет строгих правил, как вести практику и документацию. Профессионалы умеют держать в голове планы и результаты обследования, но начинающим для этого требуется время и отточенная система работы. Какие документы вести в частной практике и как это удобнее делать молодому специалисту — рассказала логопед и преподаватель АкадемСити Светлана Шопина.

На этапе диагностики

Когда к логопеду приходит новый ребенок, первая задача специалиста — определить уровень его речевого развития и понять, с чего начать коррекционную работу.

Анамнез

Еще до первой встречи с ребенком логопед собирает его анамнез: опрашивает родителей об особенностях его развития.

Обычно логопед собирает анамнез на первичной консультации с родителями. Или заранее попросит их заполнить анкету, бумажную или электронную. Единого образца нет, каждый специалист использует свой вариант. Для начинающих логопедов подойдет такой развернутый шаблон анкеты.

Какую информацию собирать:

• возраст матери и отца при рождении ребенка;
• какие заболевания есть у родителей и других членов семьи;
• как протекала беременность и роды;
• состояние ребенка сразу после рождения: вес, рост, характер крика, цвет кожи и другие параметры;
• особенности развития ребенка — моторного, речевого — в возрасте до года;
• особенности социального развития;
• есть ли у ребенка какие-либо хронические заболевания;
• данные о предыдущих обследованиях у специалистов: психолога, невролога, психиатра;
• другие особенности, на которые родители считают нужным обратить внимание;
• хобби и увлечения ребенка.

Эта информация нужна, чтобы  определить, какие факторы могли привести к речевым нарушениям. А значит, еще до первой встречи сформировать приблизительный план обследования и последующей коррекции.

Речевая карта

При знакомстве с ребенком специалист проводит логопедическое обследование, а по его результатам составляет речевую карту. В ней он фиксирует все особенности речевого развития на момент первой встречи и составляет логопедическое заключение — краткую характеристику речевого состояния ребенка. 

Лайфхак: записывайте первую встречу на диктофон, если принимаете очно, или на видео, если работаете онлайн. Когда вы будете заполнять речевую карту, всегда сможете вернуться к записям и ввести все данные верно.

Логопедическое обследование включает:

• общую диагностику: мышление, восприятие, память, внимание, моторное, эмоциональное и регуляторное развитие;
• речевую диагностику: состояние устной и письменной речи, процессов понимания и выражения речи (импрессивная и экспрессивная речь) слухового восприятия, слухоречевой памяти.

Каждый специалист сам выбирает, какими методами проводить обследование, но его содержание универсально и отражено в речевой карте. Это основной документ логопеда, ее следует заполнять максимально развернуто. У речевой карты нет установленной формы: каждый логопед выбирает свой вид, в зависимости от специфики работы, и дополняет его в ходе практики. Для начинающих специалистов подойдет такой подробный шаблон. Речевую карту логопед заполняет для себя, это рабочий документ. Он не обязан показывать ее родителям и не дает на ее основании письменное заключение о речевом развитии ребенка. 

Речевая карта помогает:

• зафиксировать уровень развития ребенка на старте работы и отслеживать динамику в процессе коррекции;
• выявить речевые дефекты и их причины;
• определить, почему возникло то или иное нарушение;
• составить план коррекции.

Речевая карта — не официальный документ, его не принимают организации, которые запрашивают характеристики или справки от логопеда. Если родителю нужно официальное заключение с печатью, его выдает специалист из поликлиники или логопункта.

Если родитель просит характеристику ребенка «для себя», то логопед устно рассказывает результаты обследования или пишет их в свободной форме.

Обычно речевую карту заполняют только один раз на этапе диагностики. Но есть исключения:

• Если коррекция длится долго, например, несколько лет. В этом случае каждые шесть месяцев логопед проводит промежуточные обследования и определяет точки контроля. Для этого он каждый раз заводит новую речевую карту.
• Если логопед работает в частном центре и с ребенком занимается команда специалистов: психологи, нейропсихологи, педагоги, дефектологи. В этом случае в речевой карте логопед отмечает промежуточные точки: каких результатов удалось достичь на занятии, какие методы применяли и для чего, на что акцентировать внимание. Но в частном центре этот формат документации для всей команды разрабатывает методист.

На этапе коррекционной работы

После того, как логопед заполнил речевую карту, он составляет план индивидуальной коррекционной работы. В нем, исходя из результатов логопедического обследования, он прописывает общую цель и задачи.

Цели и задачи коррекционной логопедической работы

Это общая информация, которую можно брать за основу и корректировать под каждого ребенка и его показатели. В разной степени все эти задачи логопед будет отрабатывать на занятиях.

Планы и конспекты занятий

После того,  как логопед прописал общие цели и задачи, он составляет конкретные планы отдельных занятий.

Можно ограничиться только планом. В нем опишите цель и задачи занятия, упражнения, оборудование, примерный ход занятия. 

---

Пример плана логопедического занятия

Дата, ФИО ребенка: Иванов Иван Иванович

Тема занятия: В зоопарке

Цель занятия: Автоматизировать звук П

Задачи занятия: 

• развивать артикуляционную моторику;
• отработать упражнения на речевое дыхание;
• развивать мелкую моторику в пальчиковой гимнастике;
• развивать фонематическое восприятие, слуховое внимание;
• отработать лексические и грамматические упражнения со звуком П;
• закрепить умение выговаривать вызванный звук в словах, предложениях, четверостишиях.

Оборудование:

• фигурки животных в зоопарке (пингвин, попугай, павлин, панда, пантера) в коробке
• звуковые эффекты зоопарка
• песок или манка
• песочница

Содержание занятия:

1. Ритуал приветствия, проверка домашнего задания, сюрпризный элемент, объявление темы занятия.

2. Основная часть, упражнения:

• пальчиковая игра-разминка;
• артикуляционная гимнастика;
• дыхательная гимнастика (дуть на бумагу, одновременно отрабатывая слог ПА)
• звуковая игра с животными (угадать, кто как говорит; повторить названия животных);
• игра на фонематический слух (похлопать, когда услышишь звук П, потопать, попрыгать);
• отработка звука П в слога, словах, чистоговорках, стихах;
• игра в песочнице в зоопарк с грамматическими и лексическими упражнениями.

3. Подведение итогов занятия, рефлексия, обсуждение домашнего задания.

---

Дополнительно логопед разрабатывает конспект. В нем он пошагово расписывает, что будет происходить на занятии. Конспект включает в себя:

• организационный момент (приветствие, сюрпризный элемент, мотивация на работу);
• основную часть с конкретными упражнениями (в зависимости от цели и задач);
• подведение итогов (рефлексия, похвала, разбор домашнего задания).

Пример конспекта.

В госучреждениях такие планы и конспекты разрабатывает методист. Логопед, который ведет частную практику, может найти их готовые шаблоны в пособиях и выбрать подходящие под цели и задачи работы для конкретного ребенка:

• Конспекты логопедических занятий, Елена Виноградова;
• Конспекты логопедических занятий. Обучение грамоте детей с недоразвитием речи, Елена Виноградова;
• Развитие речи дошкольников 5-7 лет с ФФН и ОНР. Мягкие и твердые согласные, Вероника Баронова;
• Игровые коррекционно-логопедические занятия с детьми 5 лет с ОНР, Карина Слюсарь;
• Занятия по развитию речи у дошкольников и младших школьников с применением метода музыкотерапии.

План занятий следует составлять на 2-3 встречи вперед.

Это поможет:

• заранее решить организационные вопросы и определить стратегию работы;
• анализировать результаты, отмечать успехи и видеть сложности, оперативно корректировать направление работы;
• доказывать эффективность занятий родителю, показывать, куда движется работа с ребенком и акцентировать их внимание на результатах.

Планы и конспекты занятий помогают анализировать прогресс в динамике. Поставили задачи — проанализировали — скорректировали — поставили новые. 

Для ребенка коррекционную работу логопед фиксирует в домашних заданиях. Формат специалист выбирает вместе с родителями:  тетрадь, блокнот, электронный файл. Если логопед занимается с ребенком онлайн, он дает домашние задания в гугл-документе или в презентации, с правом редактирования.

Как вести учет посещаемости занятий

То, как вести учет посещаемости, логопед выбирает в зависимости от количества детей, с которыми занимается.

Если это не более 4-5 детей в день, достаточно отмечать посещаемость в планере, в котором логопед ведет общее расписание. Для удобства можно воспользоваться онлайн-планировщиками, например: 

• Tutor-plan
• Singularity App

Если детей больше или это групповые занятия, удобно завести журнал учета. Некоторые специалисты ведут бумажный вариант, как в школе, где отмечают посещаемость, оплату. Некоторые делают электронную версию, в Google Docs или Excel.

Если логопед ведет занятия в частном центре, учет посещения ведет администратор. Но стоит отмечать принятых за день детей в своем ежедневнике, чтобы избежать спорных моментов.

Чек-лист: какие документы вести в частной практике

1. Анамнез.
   Логопед собирает его либо устно на первичной консультации с родителями. Или заранее попросит заполнить анкету, бумажную или электронную. Шаблон анкеты.
2. Речевая карта.
   В ней логопед фиксирует все особенности речевого развития на момент первой встречи и составляет логопедическое заключение — краткую характеристику речевого состояния ребенка. Шаблон речевой карты.
3. Цели и задачи коррекционной логопедической работы.
   Общая информация, которую можно брать за основу и корректировать под каждого ребенка и его показатели.
4. Планы и конспекты занятий.
   В них логопед описывает цель и задачи занятия, упражнения, оборудование, примерный ход занятия. Шаблон логопедического конспекта.