Диабетик в классе: что нужно знать учителю

Фотографии: Unsplash. Иллюстрации: Юлия Замжицкая

14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. До сих пор негласно его называют «болезнью бабушек» и никак не ассоциируют с юным возрастом. Но это — опасное заблуждение. Например, на 2022 году в России под наблюдением врачей находились 58 тысяч детей с неизлечимым диабетом первого типа. Поддержка и помощь окружающих для них — решающий фактор в борьбе за здоровье. 

Психологи и врачи открытого лектория для людей с диабетом и их близких DiaTalks рассказали, что нужно знать учителю об этом заболевании и как помочь ребенку с диабетом в классе.

Диабет первого и второго типа: в чем разница

Видов диабета на самом деле много, но основных форм две: тип 1 и тип 2. Несмотря на общее название и происхождение, симптомы, стратегии лечения и помощи существенно различаются. 

Диабет первого типа

Диабет 1 типа часто диагностируют в детстве или подростковом возрасте и это — аутоиммунное заболевание. Иммунная система организма ошибочно атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Ученые до конца не уверены, в чем причины этого заболевания, хотя работают над этим вопросом уже 100 лет. Считается, что генетика и факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции — главные причины развития диабета первого типа. 

Диабет первого типа может развиваться незаметно, вот почему так важно знать и о генетических рисках, и о признаках самого заболевания. А именно:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание;
• сильная усталость. 

Маленький ребенок становится похож на «тряпочку», не хочет бегать и играть, много спит. Взрослые люди могут жаловаться на раздражительность и помутнение зрения.

Правила самоконтроля и помощи

• Инъекции инсулина. Поскольку организм не может вырабатывать инсулин, люди с диабетом первого типа используют инъекции, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Современные методы введения инсулина — инсулиновые помпы, системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы —  помогают делать это более точно и комфортно.
• Подсчет углеводов. Углеводы повышают уровень сахара в крови. Если отслеживать их количество и планировать питание, получится корректно рассчитывать нужную дозу инсулина. Это позволяет людям поддерживать стабильный уровень глюкозы в течение дня.
• Регулярный мониторинг. Частый мониторинг уровня сахара в крови имеет решающее значение для самоконтроля. Упрощенно: если сахара много — нужен инсулин, если сахара мало — нужны углеводы. Плюс есть некоторые индивидуальные закономерности: уровень сахара в крови зависит и от физических нагрузок, и от стресса, и от заболеваний — например, ОРВИ.

Диабет диабет второго типа

Диабет второго типа тесно связан с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни и избыточной массой тела. Генетическая предрасположенность также играет свою роль. Из-за всех этих факторов организм со временем становится устойчивым к инсулину, и поджелудочная железа может не вырабатывать достаточно этого вещетсва, чтобы  поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Симптомы похожи на диабет первого типа: 

• сильная жажда; 
• частое мочеиспускание; 
• усталость;
• помутнение зрения; 
• медленное заживление ран;
• сопутствующие заболевания — проблемы с почками, сердцем и щитовидной железой. 

Правила контроля и помощи

• Изменение образа жизни. Здоровое питание, регулярная физическая активность и поддержание здорового веса имеют основополагающее значение для лечения диабета. Может потребоваться диета и специальные программы по снижению веса. 
   
• Препараты. В зависимости от тяжести заболевания назначают лекарства, которые улучшают чувствительность к инсулину или стимулируют его выработку. В самых запущенных случаях рекомендуют инсулинотерапию.
   
• Регулярный мониторинг. Регулярный мониторинг уровня сахара в крови помогает людям понять, как те или иные продукты и жизненные ситуации влияют на их уровень сахара.

Как помочь ученику с сахарным диабетом

Дети с сахарным диабетом первого типа с раннего возраста учатся контролировать свое заболевание: следить за тем, что едят, изменять сахар в крови и даже делать себе инъекции. Но все-таки это дети, и поэтому помощь взрослого может быть незаменимой.

Если в классе есть ребенок с сахарным диабетом первого типа, попросите его родителей подробно рассказать о том, что и как ему можно помочь в сложных ситуациях. Даже если в школе есть медсестра, учителю тоже необходимо знать несколько несложных вещей: 

• какой сахар считается нормальным и опасным; 
• как сделать укол инсулиновой шприц-ручкой;
• когда нужно звонить врачам или маме с папой.

Эксперты DiaTalks подготовили памятку для учителей, в которой собрали  всю необходимую информация: от устройств для контроля уровня сахара в крови до правил питания и нормативов по физической нагрузке. Скачать памятку можно по ссылке.

Решение о том, рассказывать ли о своем диагнозе одноклассникам, или нет, принимает ребенок и его родители. В 95% случае решают рассказать, поскольку это вопрос безопасности. Другие дети могут вовремя заметить признаки плохого самочувствия и позвать взрослых, а еще они начинают понимать:

• почему нельзя трогать медицинские приборы;
• почему не стоит смеяться над просьбами выйти в туалет;
• почему ребенок с диабетом может кушать даже на уроке;
• почему на перемене не всегда получается играть и надо отвлекаться на важные процедуры по измерению сахара или инъекции.

Поэтому, если ученик и его родители открыто говорят о диагнозе, полезно провести беседу со всем классом, чтобы создать для всех комфортные и безопасные условия.

Как поговорить о диабете со школьниками

Разговор о диабете можно провести в разных форматах:

• на классном часе; 
• на уроке биологии или ОБЖ; 
• в виде тренинга по инклюзии, коммуникации или здоровому образу жизни.

Главное — сделать занятие интересным и корректным с точки зрения науки и правил эмпатии. 

Увы, все еще встречаются и пособия, и материалы, где школьников пугают диабетом с помощью классических мифов о шоколаде, а самих детей с диабетом представляют либо как беспомощных и на всю жизнь «привязанных» к прибором или, наоборот, не требующих к себе никакого внимания.

Эксперты DiaTalks подготовили четыре задания для занятия, посвященному сахарному диабету. Они разные по уровню сложности, каждое содержит инструкцию по организации и полный набор материалов: истории, сценарии, правильные ответы. Ничего искать и придумывать не нужно, останется только распечатать или вывести на экран.

• Игра-викторина «ДД: детектив и диабет»;
• Игра на развитие эмпатии «Неизвестная роль»;
• Набор материалов «Мифы против фактов»;
• Игра-спасатель из нескольких ситуаций «Что было дальше?».

Скачать игры и задания можно по ссылке.

Да, диабет 1 типа вылечить нельзя, но это не значит, что ребенку нельзя помочь. Внимания, уважительного отношения и знания нескольких правил будет достаточно.